让大医院告别“战时状态”：菠菜靠谱老平台

个人资料：中公时事政治频道改版国内国际时事政治热点，获取时事政治热点政策的理解、理论的仔细观察、时事大事记及时事政治热点总结等。我今天关注让大医院分手战时状态。白剑峰基层全科医生严重不足，居民健康门卫基本处于陷落状态，无法建立分级医疗制度。大医院在重担之前，习近平总书记赴江苏省镇江市丹徒区世业镇卫生院实地调查时，医疗卫生焦点松懈，医疗卫生资源沉降，城乡基本公共服务均等化，为大众获得安全有效廉价的公共卫生和基本医疗大医院人满为患，卫生院门是黄蜂，这是我国医疗资源配置不平衡的写实描写。

近年来，中国医疗市场的需求圆形井喷式越来越激烈，各大医院的急救人数往往创造性低。看故宫，爬长城，骑协和，成为很多人的梦想。

因此，城市大医院在战时，医务人员长期加班，疲劳登陆作战，完全没有改变情况的机会，不能休假，疲劳发生心脏病的悲剧经常发生。许多专家有一天要门诊，居然要看近一百名患者，拒绝睡觉，不能睡觉，不能上厕所，依然不能满足患者的市场需求。大医院的医生像普通人一样，下班到了9点5分，据说一周睡两天也不会破坏整个医疗系统。

虽然是开玩笑，但也显示了大医院超负荷运转的现状。大医院既然这么拥挤，平民诊疗为什么不选择基层呢？ 这就是我国医疗体制的软肋。

基层全科医生严重不足，居民健康门卫基本处于陷落状态，无法建立基层首次诊疗和分级医疗制度。许多居民不信任基层医生，害怕复发漏诊，因此生病就医，盲目涌向大医院。这种无序的流动不仅给患者带来不便，而且浪费了有限的医疗资源。

在许多发达国家，所有居民都有自己的家庭医生。生病后，先给家庭医生打电话。

家庭医生根据病情的长短要求去医院还是医院。这些家庭医生都是受过规范化训练的全科医生，有非常丰富的医疗经验，受到社区居民的信任。全科医生成了国家医疗系统的塔基。

例如，英国90%的门急诊由全科医生首先诊疗，其中90%的病例没有复诊，全科医生完成了化疗。这意味着著，大部分居民在家门口的医院诊疗，少数重症患者去了大医院。

现在我国医疗改革的瓶颈不是没钱，而是找人弥补，特别是缺乏高素质的全科医生。在欧美发达国家，全科医生一般占医生总数的50%左右，而我国全科医生只占医生总数的5%，患者不管大病都去了大医院。根据医疗改革的目标，到2020年中国必须建立全科医生制度，基本上每万城乡居民建立23名合格的全科医生。也就是说，至少需要30万40万名全科医生。

但是，2013年中国执事(助理)医生为279.5万人，其中全科医生为14.6万人，平均值每万人中只有1名全科医生。人才短缺，多么大！ 从今年开始，我国每月建立住院医师规范化培训制度。医学大学五年制本科生毕业后，必须经过三年的规范化训练，才能开始工作。

这是我国医师培养制度的根本改革。但遗憾的是，很多毕业生不是自由选择全科医生的方向，而是自由选择专科医生的方向。其主要原因是全科医生收益少，待遇差，评定作用徒劳，社会地位低，缺乏成就感。

因此，提高全科医生的收益，合理反映其技术劳务价值，加大专科医生和全科医生的差距是当务之急。正因为如此，才能有更多优秀的人才担任健康门卫。

《国务院关于创建全科医生制度的指导意见》明确提出建立全科医生的激励机制。全科医生可以按签字的服务人数缴纳服务费，对不同的人实施不同的服务费标准。

但是，现在各地的政策也不存在玻璃门现象，无法调动全科医生的积极性。今后，全科医生为了通过市场竞争，享受居民个性化、多样化的健康服务，不想反映多劳多得、优劳优得，使全科医生成为令人羡慕的职业。当所有中国人都享受自己的家庭医生时，大医院可能会分手战时状态，很难诊察，诊察高才成为历史名词。《人民日报》 (2014年12月19日19版)更多的信息要求采访中公时政热点[正当理由声明]本文来源于网络刊登，用于自学交流，不包括商业目的。

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